郑州市中心医院肝胆外科主任季春勇:肝胆相照医者心 一诺千金为病人


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他在河南省率先引入腹腔镜技术,开创微创手术至今已有20年;他带领科室,设身处地一心为患者着想,打造和谐医患关系;没有惊天动地,也没有豪言壮语,他用行动和精湛医术赢得了患者的一致信任。

他,就是郑州市中心医院肝胆胰外科主任季春勇。   

探索创新 应用腹腔镜技术

1986年,季春勇从河南医科大学医疗系毕业,来到郑州市中心医院(原郑州市四院)普外科。当时的医学,并未像现在的分类这么精细,普外科综合了现在的胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、肝胆胰外科等诊室。也因此,凭着勤奋和不断钻研,季春勇掌握并学习了多个科室的临床技术。

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在上世纪80年代,患胃肠、胆管、肝病等疾病且需手术的病人,都需要“开膛破肚”。术后病人恢复慢、腹腔粘连造成并发症多、生存质量不高,让季春勇陷入深思:怎么能减轻病人的痛苦呢?

1988年,全国第一个腹腔镜微创会议在云南曲靖二院举行,这是国内首次接触腹腔镜技术。这次的会议对善于接受新鲜事物的季春勇来说,无疑是一个重要转折点。

这次会议上,香港人在腹腔镜下进行手术的演示吸引了积极探索的季春勇。在当时那个年代,能不开刀,就用这么一个小孔手术,用他的话说“简直太不可思议了”!

他想到了肝胆胰相关的病人。像腹腔镜技术能不能应用于这类病人呢?

有了这个大胆的想法,他开始不断的研究、探索、学习,他选择将微创手术首先应用于胆囊病人——做小切口胆囊手术。

同时,随着医学的发展,医疗学科也开始细分化。带着对腹腔镜技术在肝胆方面的研究,1991年,季春勇与当时的主任张大鹏一起成立了肝胆专业组。

1994年,郑州市中心医院肝胆外科第一例腹腔镜微创手术成功实施。自此20余年,微创手术打开应用之门并风靡外科。

“第一例手术的对象是一个胆囊结石病人,手术时长约2个小时。现在的技术已经非常成熟,20分钟就做了。”季春勇说,刚开始他们将微创最早应用于胆囊切除,后来到胆管,到现在可以做肝脏,“后来又引入妇科等其他科室。微创手术必然是一个趋势,因为创口小、用药少、恢复快、并发症少,这样的技术也深得病人的认可。 ”

随后的几年,季春勇与团队一起,不断拓展微创手术的种类。目前,肝胆胰外科在腹腔镜下可熟练进行胆管探查、肝部分切除、脾切除术、胃穿孔修补术、阑尾切除术、腹壁疝修补术等。

“肝胆相照” 打造和谐医患

“疾病复杂、风险最大、治疗最差的手术在肝胆胰外科”。在所有普外科中,肝胆胰外科被认为是最棘手的一个科室。说它棘手,还因为肝胆胰每个部位都很重要,且症状出现时往往己错过最佳手术时机。所以,恶性肿瘤程度比较高的,如胆囊癌、胆管癌、胰头癌、肝癌等均在这个科室。

因为这类疾病的特殊性,也让季春勇对医患关系有了更深的理解。

90年代初,某银行的一行长退休后,在单位组织的一次全面体检中,做B超发现胆囊结石。当时季春勇详细告知了家属,并解释胆囊结石不切除易引起胰腺炎。而一旦发生重症胰腺炎,死亡率非常高。

但是病人家属不接受。他们说,不检查还没事,一检查还让做手术,本来身体好好的,怎么进了医院就必须要做手术了?“觉得不可理解,带着父亲离开了。”季春勇无奈地说。

两年后,这位老人因胆囊炎发作再次来到医院,恰巧仍是季春勇接诊。而时隔两年,老人因胆囊炎已诱发胰腺炎,虽经医生尽力抢救却无力回天,在住院三天后不幸离世了。

“觉得这个病人太可惜了,如果家属能听进去医生的建议,老人不至于这么早过世。”季春勇说,每个医生都把治病救人当作天职。努力做好每一台手术,设身处地为病人着想,病人家属、医生互相理解,才能构建和谐医患关系。

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两年前,一位80岁的老太太因胆囊穿孔住院。考虑到老人的年龄,普通手术创伤大,老人不一定耐受,家属也不希望开腹,但做微创手术又不一定成功,而老人的病情又不能拖延。权衡利弊,季春勇选择微创手术,并得到了家属的积极配合和支持。

据他回忆,手术艰难地进行了两个多小时。打开后令在场的医生都惊呆了:胆囊被网膜包裹地结结实实,已经完全看不到胆囊了。这样的手术怎么做?能成功么?但是季春勇还是想坚持试一试。

“术中一直出血不止,中途几次都想放弃,但是考虑到病人的特殊情况,还是坚持下来了。令人欣慰的是手术很成功。现在老人还能做饭呢。”季春勇说,外科医生耐心、细心一点,能把这个手术做成了,家属理解、医生承担一些风险,那么收益最多的还是病人。

一诺千金 带病为病人做手术

1994年成立的肝胆专业组,到现在的肝胆胰外科,20年的发展,这个科室也由最初的10余张床位发展到现在的两个病区、年手术在500台以上的重点科室。大多患者也都是慕名而来。

患有胆囊结石的李先生就是其中的一位。201512月底,他听人介绍来到中心医院,再三拜托让季春勇为他主刀手术。而此时的季春勇,刚刚因身体原因同时接受了腹壁切口疝修补术、肾结石、左侧输尿管结石手术和下肢静脉曲张手术,正在住院期间还不能下床,为病人再做手术几乎不太可能。

为了不让患者失望,也为了保证手术安全,他答应了患者的请求:出院后会亲自主刀手术。可是,由于病情较重,季春勇要到春节前才能出院,而病人又不希望春节后手术。在综合评估了自己的身体状况和承受能力,确定能够坚持手术后,为履行自己的承诺,201617日上午,季春勇依然忍着腹部和腿部的疼痛为患者进行了腹腔镜胆囊切除术。

手术虽然只用了20分钟,但从术前准备工作到成功完成,前后历时一个半小时,对于一个正常人来说不算什么,但对于一个手术后忍着腹部疼痛和下肢静脉曲张、手术后不能长时间站立的季春勇来说,却耗费了大部分的体力。

而他却对此淡淡一笑,“这没有什么,是我应该做的”,正如采访之前他的淡然——“我没有什么事迹,就是把本职工作做好罢了。”



 

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