河南省肿瘤医院副院长罗素霞:无痛医院精细化管理的先行者


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名医简介

罗素霞,医学博士,主任医师,博硕士研究生导师,河南省肿瘤医院业务副院长,河南省肿瘤疾控中心副主任。先后被评为国务院政府特殊津贴专家,全国五一劳动奖章获得者,全国优秀科技工作者,河南省学术技术带头人、省卫生厅中青年科技创型人才、省三八红旗手、省杰出人才基金获得者。河南省肿瘤康复专业委员会主任委员、省临床化疗专业委员会、乳腺专业委员会、大肠癌专业委员会副主任委员,中华医学会肿瘤分会委员,河南省医学会肿瘤学专业委员会副主任委员,河南省优秀医师。

主要擅长消化道肿瘤、乳腺癌的个体化治疗与研究。具有扎实深厚的专业技术知识和突出的科研攻关能力,积极参与教学及科研工作,每年在省内外学术讲座30余次,指导博硕士研究生30余名,共编写专著6部,在国内外期刊发表学术论文100余篇。荣获河南省科技进步奖7项,获20余项国家级及省部级科研项目资助, 2012年获得河南省事业单位首次正高专业技术二级岗位人选。


治病救人、救死扶伤被认为是医生的天职。但是对于肿瘤患者,尤其是晚期肿瘤患者来说,他们来到医院,除了要延长生命,更想要的,或许是有生之年生存的质量。

为了“生存质量”这个极易忽略、却是患者本应享有的基本人权,河南省肿瘤医院副院长罗素霞,从关注到管理,从带领团队创建癌痛规范化治疗示范病房到创建无痛医院精细化建设,从河南省肿瘤医院到河南省全省80多家协作医院,从肿瘤的规范化诊疗到肿瘤的多学科团队协作建设,30年来,她一直在路上。

印记在心中的“癌痛”

直到现在,罗素霞都清晰地记得这么一个病人。

那是1991年的一天,中午快下班的时候,一个60多岁、罹患肝癌晚期的老人双手按着肚子,眉头紧锁,双眼红肿来到了病房,说了一句“大夫,我快疼死了啊!”说完就放声痛哭。

老人红肿的双眼深深刺痛了刚刚行医的罗素霞,这一幕印记在她脑海里再也未能抹去。难到癌痛真的不能征服么?她不相信。从那时起,她就立志:做为一名肿瘤科医生,除了精湛的医术,还一定要把病人的疼痛、特别是癌痛处理好,让他们远离疼痛带来的折磨和痛苦。

就这样,她踏上了与癌痛抗争的道路。

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当时的医疗环境,癌痛并未引起社会的关注。1986WHO发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。三阶梯止痛治疗,即根据常规、量化、动态、全面的四项原则进行评估,然后选择适合的药物,再根据病情进行计量的调整。

之后的几年,河南省开始推广并组织三阶梯止痛培训班。癌痛的重视程度提高到了当时空前的高度。

这样的机会让罗素霞对癌痛的诊疗有了更新的了解。她积极参加培训班,将所学应用于临床。做为当时河南省内最早开展“规范化三阶梯止痛治疗”的临床大夫之一,几年的探索和不懈努力,她形成了自己的特色,对晚期癌痛临床控制居国内领先水平。

为了让更多的医院、医生,尤其是基层医院、医生了解到癌痛、合理用药、规范化治疗,26年来,她走遍了河南全省各个市、县,培训麻醉药品处方医生,推广癌痛规范化治疗,引领河南,努力提高基层医院诊疗水平,为基层患者提供了良好服务。

她常说,作为一名医生特别是肿瘤科大夫,不懂得疼痛,就不懂得医学。让肿瘤病人远离癌痛的困扰,是每个肿瘤科大夫不可推卸的责任。

癌痛精细化管理

肿瘤疾病在演进的过程中,同时会伴有呼吸困难、消化不良、肠梗阻等多种症状,而最重要的一个就是疼痛。据了解,从病人诊断开始,早期会伴有约30%的疼痛、中期约50-60%,而晚期70%以上都伴有疼痛。

近年来,肿瘤发病率逐年提高,随着经济和医学的进步,病人的生存期大大延长,在生存期内发生疼痛的患者人数也逐年增加;同时,病人对生活质量要求越来越高,无痛生活、无痛休息、无痛活动已成为肿瘤病人的普遍诉求。

癌痛,也引起了越来越多的医生关注。

2011年,中国开始进行“癌痛规范化治疗(简称GPM)示范病房”的创建,目的就在于规范癌痛的治疗,让癌痛病人远离疼痛折磨。2012年,罗素霞牵头成功创建卫生部首批GPM示范病房,这也是全国首批69家GPM示范病房之一。

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梦想不息,医学脚步不止。癌痛给病人带来的折磨和痛苦,依旧不断鞭策着罗素霞学习、关注最新的癌痛进展,研究新的治疗和管理策略。

2014年,时任河南省肿瘤医院副院长的她,带领全院创建无痛医院,向癌痛精细化管理发展。

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她倡导“姑息治疗”的方法,提出“舒适镇痛”的理念,在临床上通过建立癌痛规范化诊疗流程、癌痛患者疼痛评估和治疗流程,进而合理选择治疗方案,从筛查评估、实施镇痛、观察记录、健康教育、出院评估、定期随访等所有环节规范护理,医护同步,实现舒适镇痛的医疗价值。

比如,除了责任护士外,河南省肿瘤医院还培养了专职“疼痛护士”,给所有入院病人做疼痛筛查,由“疼痛护士”全面评估后再做治疗;病人出院后有医嘱,居家治疗期间,还有专职“疼痛护士”进行电话随访等等。  

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与此同时,医院患者的心理康复也步入了一个新台阶。为了做好病人的心理疏导,省肿瘤医院开设心理门诊,目前已有国家心理咨询师二级证书护士55名;开展心灵门诊、心灵读书会、患者教育,以缓解病人的心理压力;针对晚期癌症患者及家属提供包括身、心、灵的“全人”、“全程”、“全面”的“三全”护理;肿瘤医院还与香港临床牧关教育及教牧辅导协会协作,成立河南省首家培养临床心灵关怀师,目前已培养40余名心灵关怀师。

同时,医护人员的心理问题也引起了罗素霞的关注。由于专科肿瘤医院的特殊性,这里的医护人员面对的都是特殊的病人,为此,她为医院医护人员成立巴林特小组,每周开展一次心灵读书会,以排解医护人员的心理压力。

“随着癌痛事业的推进,我们的诊疗既体现规范化、精细化,又体现了个体化、人性化,目的就是让患者受益。”罗素霞说。

令人欣慰的是,目前包括北京肿瘤医院,天津肿瘤医院,中山肿瘤医院等越来越多的肿瘤专科医院都在创建无痛医院,“随着GPM病房建设的推进,无痛医院建设一定会成为未来的趋势,因为疼痛的病人在每个病区都存在,无论是专科还是综合性医院。” 

让无痛不再只是一个口号

三十年行医,三十年探索,从一名年轻的医生到副院长,她把青春播撒在与肿瘤、癌痛无声的抗争路上,她把平生所学也毫无保留地传授给了同行。

开展中国行项目——中国癌症康复与姑息治疗专业委员会“癌痛治疗合理化用药培训”项目.png

30年来,她走遍了河南省各市、县医院,每年的世界疼痛日、镇痛周她均参加或组织义诊;河南省肿瘤医院在省内各地市、县建立了80多家协作医院,她都无私地为他们培训、指导,从营养到疼痛,从损伤到麻醉药品,2009年至今,她已为基层医生培训200多场。

担任每年的“癌痛规范化治疗”、“抗肿瘤药物的规范使用与毒副作用的防治”、“药物临床研究的方法与思路”等院内课程,开设“晚期肿瘤病人的姑息治疗与心理康复”、“消化道肿瘤的研究前沿”等讲座;她组建河南省肿瘤诊治单病种多学科团队10多个,在全省起到了引领和示范作用;积极主办或参与国家级及省级继续教育学习班,每年授课20余次,为提高我省肿瘤领域在国内影响力及提高省内肿瘤诊疗水平做出巨大贡献。

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无私奉献结硕果,实至名归载誉来。2015CPAI疼痛管理学院正式成立,罗素霞教授被聘为副院长;2016年6月18-19日,在合肥召开的第十二届全国癌症康复与姑息医学大会(简称CRPC)上,为表彰罗素霞副院长和省肿瘤医院在肿瘤康复与姑息治疗领域所作的贡献,罗素霞副院长个人被授予CRPC年度特别贡献奖。

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者:

有人说,医生就是要治病。可是罗素霞却说,一个优秀的医生不能只治病而忘记了病人的感受,不能为了治疗肿瘤而忽略了病人本身。病人的痛苦她感同身受,也许正是这样的精神,让她在癌痛的道路上不断踏步前行。



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