医生名片

美国哈佛大学留学归国学者。胸外科教授。现任郑州大学第二附属医院大外科（教研室）主任，硕导。中国抗癌协会食管癌专业委员会全国委员；中国医师协会胸外科分会全国委员；河南省学术技术带头人、中国抗癌协会河南省理事；河南省医师协会胸外科分会副会长；河南省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员；河南省呼吸与重症学会肺癌分会常务副主任委员；河南省胸外科肺癌协作组副组长。

在重症肌无力、肺、气管、食管和纵膈疾病及胸壁畸形等微创治疗方面有丰富经验，尤其是对胸腺瘤和重症肌无力有深入的研究。

2011年的冬天，寒风凛冽。来自周口的赵先生（化名）却在省会郑州收获了最炙热的温暖——生命。这位60多岁的老人，经郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院）普胸外科主任黄壮士的倾力救治，重获新生。这是生命的奇迹，也是黄教授在胸外科微创领域的神来之笔。

2011年12月，身患食管癌晚期的赵先生（化名）在家人的陪同下来到郑大二附院，专程找黄教授求诊。他看上去面色萎黄、身体十分虚弱，说起话来少气无力。据家人介绍，由于赵先生的食管肿瘤位置较高、体积又大，并且肿瘤已和主动脉弓、气管粘连在一起，完全看不到间隙，被医生断言无法手术，只能先化疗。无奈几个疗程下来，副作用太大，效果也不明显。绝境中，家属把希望寄托在河南省胸外科闻名的郑大二附院。

面对这样一个虚弱、垂危的生命，黄教授深感责任重大：不尽快实施手术将肿瘤切除，老人随时都会有生命危险；但如果按照传统手术方法，三、四十厘米的胸部切口加上三十厘米的腹部切口，患者根本不可能承受。肿瘤和大血管及气管粘连又如此严重，胸腔镜术式也无法分离肿瘤。经过仔细考量，黄教授决定采用“胸部微创小切口技术”。最终，手术进行得很顺利，肿瘤被全部切除，胸部切口只有十几厘米，没有切断肋骨、患者恢复很快，10天后赵先生就康复出院了。

什么是“胸部微创小切口技术”？这是一种介于胸腔镜和传统开放手术之间的一种新型微创技术，是黄教授在胸腔镜技术尚不普及的九十年代，结合多年外科临床经验研究探索出的一套胸部微创操作技术。

该技术采用的手术切口仅为传统手术的1/3~1/5，且手术中不需要一次性耗材，不使用电视胸腔镜辅助，仅在现代麻醉技术支持下采用常规手术器械与设备即可完成手术治疗。

这种新型的微创技术，弥补了传统手术方式的创伤大、出血多、恢复慢的缺点，同时又比胸腔镜手术适应症广、花费低、安全性更强等。可以说，这种微创技术融合了传统开胸手术和胸腔镜微创术两者的优点，目前已被胸外科界广泛应用。

“胸部微创小切口技术”的第一人

早在上世纪90年代，胸腔镜技术在我国刚起步之际，黄教授就被派往北大第一附属医院，学习胸腔镜技术。

黄教授练习胸腔镜操作

学成归来后，黄教授便开始在胸外科开展胸腔镜微创手术。此时黄教授却敏锐地发现，由于胸腔镜价格不菲，当时很多市级医院和大部分基层医院无力购买。而且术中很多器械都是一次性耗材，过高的成本造成手术费用的昂贵，许多患者无法承担。

那么，有没有一种更好的手术方式，既能达到微创的效果，又能降低手术费用？这样的想法一直盘亘在黄教授心中，直到有一天，在北京的一次学术会期间，他遇到了留学日本回国的大学同学李简教授（国内著名胸外科专家），对黄教授讲起了“小切口技术”在国外的应用。听完之后大受启发的黄教授立即开展了如何将“小切口技术”应用到胸外科的探索。

经过一次次的临床实践和经验总结，黄教授最终确定了“胸部微创小切口术”的临床方案。同时，黄教授还专程到北京观摩手术、与李教授一起探讨手术操作技巧。并改良了术中所需的手术器械，让操作更加精准、便捷。

这一新型微创技术一经推出即受到医学界的重视，远至黑龙江、汕头、福建、河北等地，近至河南省内的各大医院纷纷派人学习或邀请黄教授前去做手术演示。多年下来，黄教授已为数百家医院进行了手术演示。

同时，为满足更多医生学习该技术的需求，黄教授联合李简教授还专门开办了国内首届“不用胸腔镜辅助的微创小切口技术在胸外科应用”学习班，以“面授+手术观摩”的形式，让大家在生动直观的学习中迅速领悟了微创小切口技术的精髓。

在只有起点没有终点的医学道路上，黄教授从没有放缓自己前进的脚步，不停突破，精益求精。

为了能让微创小切口技术更广泛地适用于各类胸外科疾病，黄教授带领自己的团队不断改进技术，逐步将其适应症扩大应用于肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病，像治疗重症肌无力及前纵隔肿瘤的横断胸骨“微创小切口”；治疗肺部疾病不切断肋骨、保留胸肌的“前外侧微创小切口”；具有隐蔽、美观，不破坏女性乳房的“腋下直切口”；适用于治疗食管、贲门疾病的不切断肋骨的“改良后外侧微创小切口”等等。

走出国门  将“小切口技术”介绍给世界

在医学发展日新月异的当下，新技术、新观点也在不断涌现。美国麻省总医院作为世界顶级医学学府，一直都是各国医学专家向往的学习与交流“圣地”。

2007年，黄壮士作为河南省医学重点学科带头人，踏上赴美留学行程。这一行，不仅学到了胸腔镜领域最新的技术，还将“小切口技术”带向了世界。 

黄教授在美国麻省总医院

申请成为哈佛大学附属麻省总医院胸外科的临床Research Fellow，在赴美之前，麻省总医院的胸外科专家就已经对黄教授的执业履历进行了严格的筛查。对他开展的工作有了全面了解，特别对他用“小切口技术”做食管癌手术十分感兴趣。中国医生是如何通过十几厘米小切口完成如此复杂的Sweet术式手术【注：Sweet术式是上世纪40年代，麻省总医院胸外科Sweet教授创用的经左胸食管癌根治术术式，这种术式在中国一直沿用至今。但在国外，70年代起已经启用经右胸食管癌根治术式】，并且还不需要电视胸腔镜的辅助？是他们最感疑惑和不解的。

一到美国，麻省总医院的专家就热情的邀请黄教授为他们讲解“小切口技术”治疗食管癌的手术方法。

当他们现场聆听黄教授详细讲解如何用改良过的手术器械从小切口进入，并准确地找到肿瘤位置，然后快速精准地切除肿瘤，最终同期完成消化道重建时，不禁对“小切口技术”的精妙设计大加称赞。

赴美期间黄教授在图书馆学习

就在“小切口技术”受到美国同行认可的同时，在国内也作为一项颇具创造性的科研成果，被评为河南省医学新技术科技成果二等奖。

事实再次证明，医学无国界，任何一项新的技术、新的观点都可能创造历史。作为一名中国医生，能走出国门，将自己的医学理念和方法传播给世界并获得认可，也是一种荣誉。

关注罕见病  用精准治疗带来生命希望

“小切口技术”的成功，让黄教授积累了丰富的胸外科微创经验，更收获了一份自信。出于对罕见病的关注，他将目光投向了发病率较低、一直未受重视的重症肌无力领域。

黄教授在全国第二届重症肌无力大会上获“最美医生”荣誉

统计数字显示，重症肌无力患者中有60%～80%有胸腺增生，10%～30%伴发胸腺瘤。因此，通过手术切除胸腺是一个简便且较为彻底的治疗方式。

手术虽然并不复杂，但病人在接受胸腺切除术后，容易并发肌无力危象，主要表现为急性呼吸衰竭。若抢救不及时，可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全而死亡。因此，对病人在围手术期的管理，尤其是术后的用药十分关键。

黄教授凭借对重症肌无力这一罕见病的深刻认识，以及对用药的精准把握，多年来，经他治愈的患者遍布全国各地，围手术期极少有严重并发症发生。“重症肌无力患者症状轻重各异，对药物敏感性变化多端，故对重症肌无力患者的用药应该根据病情个体化治疗，不可一味模仿。”黄教授说。

2016年6月，第二届全国重症肌无力大会在北京召开。黄教授作为特邀嘉宾在现场作关于“如何让重症肌无力患者安全渡过围手术期”的报告。让在场的所有同行、专家惊叹，在重症肌无力领域，河南省竟然有如此成熟的经验。

行医30余载，黄壮士凭借“小切口技术”享誉业界，他用专注与创新开创了胸外科的新时代；他关怀弱者，用精湛医术为罕见病患者点燃了生活的希望。